שטר מטען / מסמך הובלה לחומרים מסוכנים
בהתאם לתקנות שירותי הובלה ולכללי ADR להובלת חומרים מסוכנים בדרך
1 פרטי המוסר (השולח)
2 פרטי המוביל
3 פרטי הנמען (יעד הפריקה)
4 פרטי הרכב והנהג
5 תיאור החומרים המסוכנים (ADR 5.4.1)
| # | מספר או"ם (UN) |
שם תקני למשלוח (Proper Shipping Name) |
מחלקת סיכון | קבוצת אריזה (I/II/III) |
מספר וסוג אריזות |
כמות כוללת (ק"ג / ליטר) |
קוד הגבלת מנהרות |
|---|
לדוגמה: UN 3082 · חומר מסוכן לסביבה, נוזלי, n.o.s · מחלקה 9 · קבוצת אריזה III · קוד מנהרה (E).
6 מידע והוראות חירום
7 הצהרות וחתימות
הנני מצהיר כי תכולת המשלוח מתוארת לעיל באופן מלא ומדויק בשם התקני למשלוח, מסווגת, ארוזה, מסומנת ומתויגת
ונמצאת בכל הבחינות במצב תקין להובלה בהתאם לדרישות הדין וכללי ADR. בדקתי כי האריזות שלמות ותקינות.
חתום כאן ✍️
חתום כאן ✍️
חתום כאן ✍️
📷 תיעוד המשלוח · מסמכים