בלנק שירותי אקולוגיה בע"מ

פתרונות תשתית אקולוגית · מאז 1973

שואבים למצוינות

ח.פ. 515170124

בני אפרים 206, ת"א

050-3305330

office@blank.co.il

אישור קבלת ציוד

מס׳ —

קוד מסמךBL-FM-26

מהדורה01

תאריך אישור06/2026

אושר ע"ינציג ההנהלה

סיווגעותק מבוקר

פרטי הקבלה

מקבל הציוד *

ת.ז.

מחלקה

תאריך *

מוסר הציוד

פריטי ציוד שנמסרו

בגדי עבודה / סרבל

נעלי בטיחות

כפפות

קסדה

אטמי אוזניים

משקפי מגן

אפוד זוהר

רתמת בטיחות

מסכה / מסכת גז

טלפון נייד

מכשיר קשר

מפתחות / כרטיס כניסה

ציוד נוסף (פירוט)

הצהרה

קיבלתי את הפריטים המסומנים, באחריותי לשמור עליהם ולהחזירם תקינים בתום ההעסקה.

חתימות

חתימת מקבל הציוד

חתום כאן

חתימת מוסר הציוד

חתום כאן

📷 תיעוד הציוד · מסמכים