בלנק שירותי אקולוגיה בע"מ

פתרונות תשתית אקולוגית · מאז 1973

שואבים למצוינות

ח.פ. 515170124

בני אפרים 206, ת"א

050-3305330

office@blank.co.il

דוח אירוע סביבתי

מס׳ —

קוד מסמךBL-FM-22

מהדורה01

תאריך אישור06/2026

אושר ע"ינציג ההנהלה

סיווגעותק מבוקר

פרטי האירוע

תאריך *

שעה

מיקום *

מדווח *

רכב מעורב (אם רלוונטי)

חומרת האירוע

סיווג האירוע

סוג האירוע *

החומר המעורב

כמות משוערת (ליטר/ק"ג)

דווח לרשויות?

תיאור ותגובה

תיאור האירוע

פעולות מיידיות שננקטו

פעולות מתקנות למניעת הישנות

תמונות מצורפות

📷

הקש/י להוספת תמונות

חתימות

חתימת המדווח

חתום כאן

📷 תיעוד האירוע · סרטון · מסמכים