‹ תפריט
ב דוח תאונה · בלנק
נשמר אוטומטית ✓
בלנק שירותי אקולוגיה בע״מ

דוח תאונת רכב

דיווח אירוע / תאונה — צי הרכב של בלנק
מספר דוח

1 פרטי הנהג המדווח

2 פרטי הרכב שלנו

3 פרטי התאונה

4 צד שלישי מעורב

5 נזקים ונפגעים

6 משטרה ועדים

7 תרשים זירה (אופציונלי)

ציירו כאן

8 תיעוד צילומי (נזק / זירה)

הוספת תמונות התאונה — צילום או בחירת קובץ

9 מסמכי רכב

רישיון רכב · תעודת ביטוח · רישיון נהיגה · אישור משטרה — צלמו או בחרו קובץ

10 הצהרה וחתימה

אני מאשר/ת כי הפרטים שמסרתי בדוח זה נכונים ומלאים למיטב ידיעתי.

חתמו כאן
דוח זה הופק במערכת הדיגיטלית של בלנק שירותי אקולוגיה בע"מ. השירות בוצע בהתאם לתקני ISO 9001:2015 ו-ISO 14001:2015.
בלנק שירותי אקולוגיה בע"מ · בני אפרים 206, תל אביב · 050-3305330 · office@blank.co.il · www.blank.co.il
📎 צירוף סרטון / קובץ
צלם או בחר סרטון, או צרף קובץ (PDF / תמונה / מסמך). נשלח בנפרד בוואטסאפ ואינו נכלל ב‑PDF. תאריך ושעה מוטבעים בשם הקובץ.
📷 תיעוד · סרטון · מסמכים